بر روی یکی از دکمه‌ها کلیک کنید.
جنسیت: دختر
محل مراجعه: اورژانس
9 ساله

منبع شرح حال: مادر و خود بیمار
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
Cheif Complaint:

تورم صورت

Present Illness:

بیمار کودک ۹ ساله با شکایت تورم ناحیه بوکال سمت چپ صورت به این مرکز مراجعه کرده است بیمار از ۳ روز قبل تب و n/v داشته است و سپس از دو روز گذشته تورم صورت بیمار به صورت تدریجی ایجاد شده است و در ابتدا صرفا ناحیه بوکال و با ابعاد کوچک بوده است و تا شب بزرگتر شده است و در نهایت اطراف چشم بیمار متورم شده است. بیمار شکایتی از تاری دید ، درد چشم و دوبینی و محدودیت حرکات چشم ندارد . همچنین سابقه مسافرت کوتاه به بیرون از شهر در پنجشنبه ، استخر در جمعه و باغ در شنبه را می دهد که به طبق گفته خود کودک حشره ای در اطراف خود می دیده است.

Past Medical History:

سابقه آسپیراسیون مکونیوم در بدو تولد

فرزند ۱/۱

سابقه واکسیناسیون کامل

ترم

وزن حال حاضر : ۲۸ کیلوگرم

Drug History:
:آموکسی سیلین۶.۵ سی سی هر
۱۲ ساعت
ایبوپروفن ۷.۵ سی سی هر ۶ ساعت
Social History:

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Family History:
والدین منسوب نبودند
علائم مشابه در اطرافیان وجود نداشته است
Review of Systems:
کاهش وزن ➖
تب ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➖
سرگیجه ➖
زخم ➖
کبودی ➖
درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖
سرفه ➖
ترشحات تنفسی ➖
درد شکم ➖
بی‌اشتهایی ➖
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
گزگز انتهاها ➖
ادم انتهاها ➖
Physical Examination:
معاینه :
سمع ریه clear
سمع قلب s1,s2 نرمال بدون سوفل سمع شد
نبض ها پر و قرینه
لنفادنوپاتی ساب منتال ، ساب ماندیبولار ، اکسی پبتال ، سوپراکلاویکولار و آگزیلاری نداشت
تورم صورت : fluctuation نداشت ، تندرنس داشت , criptation نداشت
حرکات چشم در تمامی جهات نرمال بود و دردناک نبود
Summary:

بیمار کودک ۹ ساله با تب و تهوع استفراغ از سه روز قبل و تورم صورت از دو روز قبل که تدریجا پیشرونده بوده است و به زیر ناحیه اوربیت نیز رسیده است و شرح حال مشکوکی از گزش حشره می دهد و در لمس تندرنس دارد

Diffrential Dx:

Preseptal cellulitis
Orbital cellulitis
Abscess
Parotiditis

Other Data:
medepartout logo watermark
Primary Diagnosis:

None

medepartout logo watermark clouds watermark flowers watermark

medepartout | All Right Reserved © 2026

|